O que é terapia de alto fluxo?

Summary of the Article: Therapies for High Flow Oxygen

1. What is high flow therapy?

High flow oxygen therapy is a non-invasive respiratory support that provides heated, humidified, and oxygen-enriched air to the patient. It is typically used in patients who are spontaneously breathing and require higher flow rates of oxygen.

2. What is a nasal high flow cannula?

A nasal high flow cannula, also known as a High Flow Nasal Cannula (HFNC), is a device that delivers humidified and heated oxygen at flow rates as high as 60L/min via a wide nasal cannula.

3. What are the parameters adjusted in the nasal high flow cannula?

The installation of the nasal high flow cannula is simple and quick. The parameters that need to be adjusted are the temperature, airflow (in L/min), and the fraction of inspired oxygen.

4. What are the high flow systems?

High flow systems deliver a higher flow of oxygen, meeting the patient’s oxygen needs. The main interface used is the Venturi mask, which allows the regulation of airflow and control of the fraction of inspired oxygen.

5. What are the physiological effects of the nasal high flow cannula?

The nasal high flow cannula has several physiological effects, including reducing anatomical dead space, decreasing airway resistance, increasing lung compliance, improving bronchial hygiene, and maintaining a certain level of positive pressure at the end of expiration (approximately 3-6cmH2O).

6. What should every intensivist know about nasal high flow oxygen therapy in critical patients?

Nasal high flow oxygen therapy is a promising approach to prevent reintubation but should be used with caution in high-risk patients. The period following extubation is a dangerous phase for ICU patients, and post-extubation respiratory failure is associated with significantly higher mortality.

7. What are the devices used in high flow oxygen therapy?

Venturi Mask – this is a high flow system in which oxygen passes through a pressurized orifice, causing the ambient air to be drawn into the mask. As a result, the patient breathes in a mixture of ambient air and oxygen.

8. What can oxygen therapy cause?

The use of 100% oxygen in inhaled air is toxic to the lungs and the entire body. Excess oxygen concentration can cause damage to the lungs, leading to the collapse of lung structures, difficulty in gas exchange with the blood, and eventual loss of lung function.

9. Examples of high flow systems in oxygen therapy

Nasal cannula, nasal catheter, and transtracheal catheter.

10. What are the high flow masks?

Venturi Mask – this is a high flow system in which oxygen passes through a pressurized orifice, causing the ambient air to be drawn into the mask. As a result, the patient breathes in a mixture of ambient air and oxygen.

Questions:

  1. What is high flow therapy?
  2. What is a nasal high flow cannula?
  3. What are the parameters adjusted in the nasal high flow cannula?
  4. What are the high flow systems?
  5. What are the physiological effects of the nasal high flow cannula?
  6. What should every intensivist know about nasal high flow oxygen therapy in critical patients?
  7. What are the devices used in high flow oxygen therapy?
  8. What can oxygen therapy cause?
  9. Examples of high flow systems in oxygen therapy
  10. What are the high flow masks?

Answers:

  1. High flow therapy is a non-invasive respiratory support that provides heated, humidified, and oxygen-enriched air to patients who require higher flow rates of oxygen.
  2. A nasal high flow cannula is a device that delivers humidified and heated oxygen at flow rates as high as 60L/min through a wide nasal cannula.
  3. The parameters that need to be adjusted in the nasal high flow cannula are the temperature, airflow (in L/min), and the fraction of inspired oxygen.
  4. High flow systems deliver a higher flow of oxygen, meeting the patient’s oxygen needs. The main interface used is the Venturi mask, which allows the regulation of airflow and control of the fraction of inspired oxygen.
  5. The physiological effects of the nasal high flow cannula include reducing anatomical dead space, decreasing airway resistance, increasing lung compliance, improving bronchial hygiene, and maintaining a certain level of positive pressure at the end of expiration.
  6. Nasal high flow oxygen therapy is a promising approach to prevent reintubation, but it should be used with caution in high-risk patients.
  7. The devices used in high flow oxygen therapy include the Venturi mask.
  8. Oxygen therapy can cause damage to the lungs and the entire body when the concentration of oxygen in inhaled air is excessive.
  9. Examples of high flow systems in oxygen therapy include nasal cannulas, nasal catheters, and transtracheal catheters.
  10. The high flow masks include the Venturi mask, which allows the regulation of airflow and control of the fraction of inspired oxygen.

O que é terapia de alto fluxo?

Para que serve o alto fluxo

A oxigenoterapia de alto fluxo é um suporte respiratório não invasivo que fornece ao paciente ar aquecido, umidificado e enriquecido com oxigênio. É tipicamente utilizada em pacientes que respiram espontaneamente e precisam de oxigênio em taxas de fluxo mais elevadas.

O que é cateter nasal de alto fluxo

O que é o CNAF O Cateter Nasal de Alto Fluxo, também chamado de Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF), é um dispositivo de suporte de oxigênio umidificado e aquecido a fluxos tão altos quanto 60L/min via um cateter nasal largo.

Quais são os parâmetros ajustados na cânula nasal de alto fluxo

A sua instalação é simples e rápida, os parâmetros a serem ajustados são a temperatura, o fluxo de ar (em L/min) e a fração inspirada de oxigênio.

Quais são os sistemas de alto fluxo

Alto fluxo: Entre os tipos de oxigenoterapia, esse é responsável por ofertar um fluxo maior de oxigênio, atendendo à necessidade do paciente. A principal interface utilizada é a máscara tipo venturi, em que é possível regular o fluxo de ar e o controle da fração de oxigênio inspirada.

Quais são os sistema de alto fluxo

Os sistemas de alto fluxo fornecem uma determinada concentração de oxigênio em fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente, assim asseguram uma FiO2 conhecida.

Quais os efeitos fisiológicos do cateter nasal de alto fluxo

Podem-se salientar os seguintes efeitos fisiológicos do CNAF: redução do espaço morto anatômico; diminuição da resistência das vias aéreas; aumento da complacência pulmonar; melhora da higiene brônquica; e manutenção de um certo nível de pressão positiva ao final da expiração (cerca de 3 – 6cmH2O).

O que todo intensivista deve saber sobre oxigenoterapia nasal de alto fluxo em pacientes críticos

A oxigenoterapia nasal de alto fluxo é uma abordagem promissora para prevenir a reintubação, mas deve ser utilizada com cuidado em pacientes de alto risco. O período após a extubação é uma fase perigosa para os pacientes de UTI, e a IRA, após uma extubação planejada, associa-se com mortalidade acentuadamente elevada.

Quais são os dispositivos de oxigenoterapia de alto fluxo

Máscara de Venturi – é um sistema de alto fluxo, no qual o oxigênio passa por um orifício sob pressão, causando aspiração do ar ambiente para o interior da máscara. Desta forma, o paciente respira a mistura de ar ambiente mais oxigênio.

O que a oxigenoterapia pode causar

O uso de 100% de oxigênio no ar respirado é tóxico aos pulmões e a todo o organismo. A concentração de O2 em excesso pode causar danos ao pulmão, fazendo com que suas estruturas murchem, dificultando a troca gasosa pelo sangue até a perda da função do órgão.

São exemplos de sistemas de alto fluxo em oxigenoterapia

Cânula nasal, cateter nasal e cateter transtraqueal.

Quais são as máscaras de alto fluxo

Máscara de Venturi – é um sistema de alto fluxo, no qual o oxigênio passa por um orifício sob pressão, causando aspiração do ar ambiente para o interior da máscara. Desta forma, o paciente respira a mistura de ar ambiente mais oxigênio.

Qual a desvantagem do cateter nasal

Desvantagens do uso de CNAF

A principal preocupação deve ser em retardar a intubação por mascarar uma piora clínica do paciente. O estudo observacional mostrou que os pacientes intubados após 48 horas de tratamento tiveram mortalidade mais elevada que os que foram intubados nas primeiras 48 horas.

Qual o máximo de oxigênio que uma pessoa pode usar

Recomenda-se a utilização de cateter nasal de oxigênio com até 5L/min sem necessidade de umidificação e não se recomenda a utilização de máscaras de Venturi®. Se o paciente não atingir a SpO2 alvo, recomenda-se ajustar o fluxo de O2 entre 10 e 15 L/min com máscara reservatório não reinalante.

Quanto tempo uma pessoa pode usar oxigênio

Em regra, ele deve ser utilizado 24h, mas em alguns casos, os pacientes só utilizam o oxigênio suplementar para dormir ou realizar atividades físicas. Tudo vai depender da orientação do seu médico.

Qual o mínimo de saturação que o corpo aguenta

A maioria das pessoas precisa de um nível de saturação de no mínimo 89% para manter suas células saudáveis. Acredita-se que um nível menor do que esse por um curto tempo não cause danos. Entretanto, suas células podem ser agredidas e sofrer danos se a baixa nos níveis de oxigênio ocorrer muitas vezes.

Quais são os riscos da oxigenoterapia

A oxigenoterapia também possui seus riscos e efeitos adversos, relatados principalmente através do risco de incêndio no ambiente domiciliar, queimaduras e queixas recorrentes como desconforto nasal, excesso de peso do dispositivo, constrangimento e imobilidade.

Qual o nível de saturação é preocupante

O nível de oxigenação considerado preocupante para o médico seria abaixo de 94%, já para o médico Carlos Carvalho no podcast citado, o sinal vermelho para a leitura do oxímetro estaria abaixo de 91% e acima disso o paciente estaria no que ele chamou de sinal amarelo, estando em nível normal entre 97 e 100%.

Qual é o normal da saturação de um idoso

Uma pessoa saudável, com oxigenação adequada do corpo, costuma ter uma saturação de oxigênio acima de 95%. Em condições leves, como gripes ou resfriados, a saturação pode ficar entre os 93 e os 95% sem motivo de preocupação.

Em quais doenças a oxigenoterapia é mais utilizada é mais eficaz

As doenças que causam essa deficiência – e para as quais a oxigenoterapia é indicada – são:Doença pulmonar obstrutiva crônica;Fibrose pulmonar;Apneia do sono;Displasia broncopulmonar;Síndrome respiratória aguda grave.

Qual a saturação normal por idade

Vale lembrar que um índice de saturação esperado para a normalidade é, em média, acima de 95%. As exceções são pessoas com deficiências respiratórias crônicas como DPOC. Para elas, a saturação considerada normal tende a variar em torno de 90%.

Quando a saturação está em 80

Caso o índice esteja abaixo de 80%, a pessoa precisa ser internada com urgência, a fim de receber cuidados médicos em uma Unidade de Tratamento Intensiva (UTI). Cabe ressaltar que os sintomas do coronavírus são, em alguns casos, muito parecidos com os da gripe.

O que é bom comer para aumentar a saturação

Alimentos ricos em minerais que aumentam a hemoglobina: fígado bovino, ostras, caranguejo, órgãos de peru, salmão, chocolate, batata, castanha de caju e sementes de gergelim. O ferro ajuda a promover a produção de hemoglobina no corpo, que transporta oxigênio para os pulmões e outros órgãos.

Qual é o mínimo de saturação que o ser humano aguenta

A maioria das pessoas precisa de um nível de saturação de no mínimo 89% para manter suas células saudáveis. Acredita-se que um nível menor do que esse por um curto tempo não cause danos. Entretanto, suas células podem ser agredidas e sofrer danos se a baixa nos níveis de oxigênio ocorrer muitas vezes.

Qual vitamina é boa para o pulmão

Vitamina D: função pulmonar e prevenção de doenças respiratórias.

Qual a fruta que é bom para o pulmão

A nossa dica é usar a laranja no preparo de sucos, chás, xaropes caseiros e até mesmo de geleias e compotas. Obs.: Outras frutas cítricas, como abacaxi, limão, acerola e tangerina também são grandes aliadas da saúde dos pulmões.